Evo kako oligofrenolozi odnosno stručnjaci koji poznaju razvojne poremećaje iz spektra autizma objašnjavaju pristup i metode koje se primenjuju kao obrazovno - vaspitna mera u školama. Ovom prilikom htela sam da učiteljima i nastavnicima malo približim osobenosti dece koja imaju ovaj poremećaj. Možda će im pomoći u samom pristupu i organizovanju nastave ukoliko u svom odeljenju imaju dete koje ima poremećaj iz spektra autizma.
Inače članak je preuzet iz seminara koji je održan kao obuka nastavnih kadrova koji su zaposleni u prosveti
MOGUĆNOST INKLUZIVNOG OBRAZOVANJA DECE S POREMEĆAJIMA AUTISTIČKOG
SPEKTRA
Ivona Milačić-Vidojević, Nenad
Glumbić, Mirjana Jovanović
Fakultet za specijalnu edukaciju i rehabilitaciju, Univerzitet u
Beogradu
OSOBENOSTI DECE SA AUTIZMOM
Autizam je neurorazvojni poremećaj koga karakterišu značajna oštećenja u
oblasti recipročnih socijalnih interakcija i obrazaca komunikacije, kao i
ograničen, stereotipan i repetitivan repertoar ponašanja, interesovanja i
aktivnosti (SZO, 1992). Dijagnoza autizma postavlja se na osnovu ispoljenih:
- teškoća u socijalnim odnosima
- teškoća u socijalnoj komunikaciji i
- oštećenja imaginacije i kreativne igre.
O navedenim karakteristikama obično se govori kao o „trijadi“ oštećenja (Wing,
Gould, 1979). Potrebno je da dete manifestuje teškoće u sve tri oblasti da bi
se postavila dijagnoza autizma.
Deca su
različita i način na koji se autizam manifestuje kod svakog deteta je različit
tako da se termin autistični spektar poremećaja (ASP) često koristi da bi se
opisalo navedeno stanje.
Dijagnoza autizma ne ukazuje na stepen inteligencije deteta već opisuje
kako dete izražava autistično ponašanje. Visoko inteligentno dete može da
pokazuje izraženo autistično ponašanje, a dete koje ima nižu inteligenciju može
da ispoljava samo blago autistično ponašanje, i obrnuto.
Neobični obrasci mišljenja i ponašanja mogu da stvore velike probleme u
školovanju deteta u redovnom razredu. Neki od njih, međutim, mogu biti i
prednost za dete sa autizmom. Njihovo razumevanje može biti od pomoći učitelju
u prilagođavanju obrazovnog okruženja posebnim obrazovnim potrebama dece sa
ASP. Najčešće manifestacije autističnog poremećaja su:
- ograničena/opsesivna interesovanja mogu biti sveprožimajuća i dete može pokazati teškoću da se fokusira na bilo koji drugi ponuđeni sadržaj. Uglavnom se ne preporučuje pokušaj oslobađanja deteta od opsesivnog interesovanja zbog velike mogućnosti da će ga dete ubrzo zameniti nekim drugim interesovanjem podjednakog ili većeg intenziteta. Dete može biti vrlo informisano i edukovano u oblasti svog interesovanja i može provoditi dosta vremena u sakupljanju dodatnih činjenica.
- opsesivna želja za istovetnošću. Izražena potreba deteta da se organizuje prema svojim kriterijumima npr. dete može rasporediti neke predmete na određeni način. Dete sa autizmom voli ono što je poznato za razliku od tipične dece koja bi uvek volela novu igračku. Deca sa autizmom ne vole promene zato što svaka promena stvara nesigurnost i izaziva veliku anksioznost.
- preokupacija delovima predmeta umesto celine. O tome se govori kao o nedostatku „centralne koherence“. Npr. dete se igra točkovima automobila, a ne celim autom. Dete će imati problema u povezivanju pojmova i biće mu potrebna pomoć da sagleda „širu sliku“.
- senzorna preosetljivost. Dete može biti veoma osetljivo na stimuluse koje drugi ljudi čak i ne primećuju npr. šum klima uređaja. Buka ili glasan govor takođe mogu biti uznemirujući.
- iracionalni strahovi. Dete može biti veoma uplašeno predmetima ili situacijama koje nama ne izgledaju strašno (npr. strah od povlačenja vodokotlića).
- repetitivni pokreti telom kao što su lepršanje ili roking.
- repetitivni govor. Dete može ponavljati određene reči ili fraze ili može pričati o nečemu što njega zanima i da ne primećuje da drugi ljudi nisu zainteresovani za tu temu.
- repetitivne rutine, npr. ređanje automobila u red iznova i iznova. Dete će uživati u edukativnim aktivnostima koje su ponavljajuće i koje bi druga deca smatrala dosadnim.
- poblemi pažnje. Dete npr. neće usmeravati pogled u pravcu pokazivanja rukom na neki predmet. Postojaće problemi u dobijanju pažnje od strane deteta, ali i teškoće da se detetova pažnja sa jednog sadržaja premesti na neki drugi.
- razumevanje – dete sa ASP nema problema u prepoznavanju reči, ali često ne razume ono što je pročitano.
- procesiranje informacija. Detetu sa ASP je potrebo duže vreme da procesira govor i potrebno je da učitelj sačeka i dozvoli više vremena detetu sa ASP da pruži odgovor.
- organizacione veštine. Detetu sa ASP će biti teško da se samo organizuje, ali ono može da sledi postojeću organizaciju npr. rutine, raspored koji detetu redukuju stres i povećava samopouzdanje.
- prekomerna stimulacija je najčešće uzrok problema u ponašanju. Kada su deca uznemirena naša najčešća reakcija je povećanje stimulacije npr. učitelj prilazi detetu, priča mu, dodiruje ga, što detetu sa ASP povećava anksioznost. Anksioznost pokazuje tendenciju narastanja tokom dana i dete može iznenada da „prsne“. Važno je uočiti šta je bio „okidač“ za neodgovarajuće ponašanje i nadalje ga izbegavati.
- teorija uma. Dete sa ASP ne može da shvati da drugi ljudi imaju mišljenja i stavove koji se razlikuju od njegovih što može voditi nesporazumu (npr. dete neće imati potrebu da objasni učitelju situaciju ili problem zato što misli da on već zna šta se dogodilo).
- „ostrvca“ sposobnosti. Kod deteta sa ASP je prisutan disharmoničan profil sposobnosti (npr. dete može odlično znati engleski jezik, ali neće znati skoro ništa iz matematike). Ne treba pretpostavljati da ukoliko dete sa ASP zna A da sigurno zna i B.
- vizuelne veštine. Neke osobe sa autizmom kažu da misle u slikama. Korišćenje vizuelnih sredstava u razredu je od suštinskog značaja za praćenje nastave.
- ponekad postoji izrazito dobro mehaničko pamćenje što može biti koristan način za učenje određenih sadržaja, ali učitelj mora biti svestan da mehaničko ponavljanje može da zamagli suštinsko razumevanje sadržaja koji se obrađuje.
ULOGA UČITELJA
Ispitivanje stavova učitelja prema inkluzivnom obrazovanju od velikog je značaja za sticanje uvida u dinamiku
interpersonalnih odnosa unutar inkluzivnog odeljenja, s obzirom na to da su
učitelji važan deo dinamičkog sistema u razredu (Rose, 2001). Utvrđeno je da
stavovi učitelja u velikoj meri utiču na proces i ishod inkluzije (Avramidis et
al., 2000). Štaviše, pozitivni stavovi učitelja prema inkluziji dece sa
ometenošću povezani su sa motivacijom za rad i edukaciju dece sa ometenošću (Richards,
1999).
Varijabla koja se dovodi u vezu sa stavovima učitelja prema inkluziji jeste
iskustvo u edukaciji dece sa ometenošću (Wishart, 2001). Učitelji koji su
edukovali decu sa ometenošću u inkluzivnom razredu imaju pozitivnije stavove
prema inkluziji nego učitelji bez iskustva (Avramidis et al., 2000).
Istraživanje o stavovima učitelja prema inkluziji u Srbiji (Kalyva et al., 2007)
pokazuje da oni imaju unekoliko negativan stav što je u suprotnosti sa
istraživanjima u drugim zemljama gde učitelji izražavaju generalno pozitivan
stav prema inkluziji (Gilmore et al., 2003). Učitelji u Srbiji pokazuju
negativan stav nezavisno od iskustva tj. broja godina provedenih u obrazovanju.
Učitelji koji imaju iskustva u radu sa decom sa ometenošću imaju pozitivnije
stavove prema inkluziji nego njihove kolege bez iskustva. Ovo je u skladu sa
drugim istraživanjima (LeRoyB, Simpson, 1996) koji ukazuju da se pouzdanje
učitelja u praksu obrazovanja i uspeh u inkluziji povećava sa iskustvom u
obrazovanju dece sa ometenošću.
Učitelji u Srbiji su pokazali najnegativniji stav prema praksi u razredu
što se može objasniti nedostatkom podrške u razredu i nedovoljnim školskim
resursima. Odsustvo sredinskih resursa je povezano sa negativnim stavovima i u
drugim zemljama (Avramidis, Norwich, 2002). Učitelji su takođe imali negativan
stav i u pogledu suštinskih perspektiva tj. verovanja da deca sa ometenošću
imaju pravo da budu edukovana u razredu sa decom tipičnog razvoja ili da je
inkluzija najbolja praksa za edukaciju sve dece (Stoiober, 1998). Čak i kada
imaju generalno pozitivan stav prema inkluziji učitelji retko prihvataju potpunu
inkluziju (Scruggs, Mastropieri, 1996). Što se tiče efekata inkluzije, učitelji
u Srbiji su imali neutralan stav, verovatno zato što je inkluzija u Srbiji
počela da se sprovodi, u eksperimentalnom obliku, tek 1998. godine (Save the
Childer, 2004).
Stavljanje deteta u redovnu školu bez odgovarajuće podrške predstavlja
veliko opterećenje za učitelja. Za dete ovaj postupak će voditi integraciji bez
socijalne inkluzije i bez napretka u obrazovanju. U najgorem slučaju može doći
do pojave destruktivnog ponašanja i isključivanja deteta iz škole. Nacionalno
društvo za autizam u Engleskoj (Batten, 2005) je utvrdilo da 21% dece sa
autizmom biva izbačeno iz škole u nekom periodu vremena, a najčešći razlog je
nemogućnost škole da izađe na kraj sa detetom (Bernard et al., 2002). Učiteljima
nedostaje veština, znanje i kompetencija da efikasno uključe u razred dete sa
ometenošću (Avramidis, Norwich, 2002). Školama je potrebna edukacija kadra i
podrška specijalista koji bi pružili podršku detetu.
Burack (Burack et al., 1997) je naglasio važnu ulogu učitelja u
uspehu inkluzivnih programa. Dva
kriterijuma su važna: želja učitelja da učestvuju u programu i obezbeđenje treninga. Bez podrške i
obučavanja samo je 30% učitelja spremno da učestvuje u inkluziji, a sa podrškom
ovaj broj se penje na 86% (Milles, Simpson, 1998).
Navedena istraživanja pokazuju da je važnost uloge učitelja u uspehu
integracije evidentna. Pozitivni stavovi učitelja prema integraciji nastupaju
posle obezbeđenih uslova. Postoje dva važna faktora koji utiču na stavove
učitelja – sigurnost koju dobijaju posle obuke i sam kontakt sa decom sa
autizmom. Zabrinutost učitelja koji nisu radili sa decom sa autizmom nastaje
usled negativnih stereotipa koji se smanjuju sa kontaktom. Izgleda da su
ponašanja povezana sa negativnim stereotipom retka, barem među decom koja su
već integrisana (Elhoweris, Alsheikh, 2006).
Jedna od direktnih posledica medicinskog modela ometenosti vezana je za
shvatanje da se barijere na putu inkluzivnog obrazovanja dece sa autizmom
nalaze unutar deteta sa ASP. Prema ovom, sada prevaziđenom modelu, svu pažnju
treba usmeriti na samo dete i modifikaciju njegovog ponašanja. U praksi,
prihvatanje ovakvog stava uglavnom je proizvodilo dva tipa reakcija:
samoproklamovani eksperti za autizam sprovode „terapeutsku edukaciju“ čiji je
cilj minimiziranje autističnog ponašanja, a ne restruktuiranje obrazovnog
okruženja ili, potpuno suprotno, učitelji, uplašeni kompleksnošću kliničkih
manifestacija autizma, odustaju od bilo kakve intervencije i prepuštaju je
stvarnim ili samoproklamovanim stručnjacima (Breakey, 2006).
Odbacivanjem medicinskog modela
ometenosti postepeno je postajalo jasno da se učitelji moraju prilagoditi
različitim edukativnim potrebama ove dece. Džordanova (Jordan, 2005) smatra da učitelj mora imati izvesna
saznanja o karakteristikama dece sa autizmom kako bi na ponašanje deteta gledao
kroz posebnu prizmu. Tako se, na primer, udarac upućen drugom detetu može
tumačiti kao poziv na igru, a ne kao agresivni akt, dok se bukvalna
interpretacija govora tumači kao nesposobnost razumevanja konteksta.
U nekim istraživanjima ispitivana je vrsta podrške koju učitelji
smatraju bitnom u procesu inkluzivnog obrazovanja dece sa autizmom (Elhoweris,
Alsheikh, 2006). Sama podrška u učenju deteta sa autizmom nije odgovarajuća
ukoliko učitelj nema obuku i iskustvo u radu sa decom sa autizmom. Učitelji su
smatrali da je roditeljima potreban visok nivo emocionalne podrške i da je
najveći izvor stresa za učitelje nesklad između njihovih i roditeljskih
percepcija i očekivanja. Oni pokazuju zabrinutost za decu tipičnog razvoja
(fizička sigurnost dece, izlaganje ekstremnom ponašanju, distrakcija usled neprilagođenog
ponašanja ometenog deteta, osećanje da
se ne mogu posvetiti drugoj deci u dovoljnoj meri). Učitelji i škola imaju
primedbe na veliko kašnjenje od strane psihologa od trenutka kada se problem
uoči do dobijanja izveštaja i dijagnoze. Učitelji iskazuju zabrinutost i u pogledu
saradnje sa asistentom u razredu. Stres učitelja se povećava kada se od njih
očekuje da usmeravaju rad asistenta, a sami nemaju dovoljno znanja o autizmu.
Nedostatak komunikacije između rukovodstva škole i učitelja povećava njihovu ranjivost
(Waddingtnon, Reed, 2006).
ZAKLJUČAK
Inkluzivno obrazovanje dece s
poremećajima autističkog spektra uvedeno je, kako zbog uverenja da će se
akademska postignuća, adaptivne sposobnosti i socijalne interakcije značajnije
unaprediti u inkluzivnom setingu, tako i zbog shvatanja da je edukacija u
najmanje restriktivnom okruženju inherentna širem konceptu ljudskih prava.
Treba imati u vidu da je puka
integracija dece sa autizmom, bez obezbeđivanja dodatne, specijalizovane
podrške, regresija u odnosu na tradicionalan sistem obrazovanja ove dece u tzv.
specijalnim školama. Otuda bi trebalo pažljivo raditi na obezbeđivanju širokog
spektra različitih modela podrške, usaglašenih sa potrebama svakog pojedinačnog
deteta, kao i na evaluaciji stvarnih efekata inkluzivnog procesa.